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孙某,女,40岁。偶有上腹不适数月。江西胃镜示胃体小溃疡愈合中,活检病理为胃炎。3周后前来就诊,高清晰胃镜示病灶色泽不一、末端黏膜变细、融合、粗大。内镜诊断表浅凹陷性胃癌,活检病理为低分化腺癌。

腹腔镜手术标本示14x18mm表浅糜烂病灶。病理为胃体早期胃癌(黏膜内低分化腺癌)。淋巴结无转移。预后良好。

许某,男,45岁。上腹隐痛、泛酸数月。2010年9月浙江胃镜示多发溃疡,病理报告胃炎,幽门螺杆菌阳性。遂行抗溃疡和抗菌治疗。

经治疗近一年间病情时有反复。2011年8月上海检查示胃黏膜融合及花斑样改变,并可见黏膜散在小糜烂。

日本富士高清晰内镜FICE电子染色示胃黏膜片状粗糙、结节、花斑样变,黏膜呈块状融合;病灶黏膜质地柔软。内镜诊断胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。活检病理证实胃MALT淋巴瘤。

经手术切除及病理学检查证实为胃MALT淋巴瘤,与幽门螺杆菌感染有关。腹腔淋巴结有转移。目前尚在随访和治疗中。

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